帕博西尼(帕博西林、palbociclib)是CDK4/6遏止剂，用于HR+/HER2-晚期或飘荡性乳腺癌，需集结芳醇化酶遏止剂或氟维司群。尺度剂量125mg逐日一次，21天服药、7天停药。需监测血惯例，中性粒细胞减少（发生率82.1%）最常见，3级伴发烧需减量。重度肝损（Child-Pugh C）推选75mg。幸免与葡萄柚同服。

图片来自公开渠说念（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用法用量

调养启动与监管：

帕博西尼的调养必须由具备抗肿瘤药物使用素质的大夫启动并全程监督。

推选剂量决议：

帕博西尼推选剂量为125mg，逐日一次，贯穿服药21天，随后停药7天，28天为一个圆善调养周期；握续用药直至患者赢得临床获益，或出现不能耐受的毒性响应。

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1.集结用药给药律例

与芳醇化酶遏止剂联用：芳醇化酶遏止剂需按照其居品讲明书的剂量决议使用；围绝经期/绝经前女性联用帕博西尼与芳醇化酶遏止剂时，必须集结使用促黄体生成素开释激素（LHRH）爽快剂。

与氟维司群联用：氟维司群推选剂量为500mg，于第1、15、29天肌内打针，尔后每月给药一次；围绝经期/绝经前女性在联用调养驱动前及调养全程，需按照当地临床惯例使用LHRH爽快剂。

服药期间与漏服处理：淡薄患者逐日八成固定期间服药；若发生吐逆或漏服一剂，当日无需补服，下一剂按惯例期间正便服用即可。

剂量颐养原则：证据患者个体安全性与耐受性颐养剂量，部分不良响应需遴荐暂停给药、延伸给药、剂量下调或遥远停药的处理方法。

尺度剂量颐养道路：肇端推选剂量125mg/日，初次减量至100mg/日，二次减量至75mg/日；若需减量至75mg/日以下，遥远停药。

血惯例监测条目：用药前、每个调养周期驱动时、前2个周期的第15天需监测全血细胞计数；前6个周期仅出现1-2级中性粒细胞减少的患者，后续周期每3个月、周期驱动前及临床需要时监测。

用药血象尺度：中性粒细胞皆备计数≥1000/mm³、血小板计数≥50000/mm³，方可驱动服用帕博西尼。

血液学毒性颐养：1-2级血液学毒性无需颐养剂量；3级血液学毒性在周期第1天需暂停用药，直至规复至≤2级，1周内复查血惯例，规复后以原剂量驱动下一周期；前2个周期第15天出现3级血液学毒性，看护现时剂量完成周期，第22天复查血惯例；3级中性粒细胞减少伴发烧（≥38.5℃）/感染、4级血液学毒性，开云体育·(KAIYUN SPORTS)官方网站恣意期间均暂停用药至规复≤2级，规复后降至下一剂量水平用药。

非血液学毒性颐养：1-2级非血液学毒性无需颐养剂量；≥3级非血液学毒性（经调养后仍握续），暂停用药直至症状缓解至≤1级，或无安全风险的≤2级，缓解后降至下一剂量水平用药。

重度间质性肺病/肺炎患者：遥远停用帕博西尼。

2.绝顶东说念主群剂量

老年患者（≥65岁）：无需颐养剂量。

肝功能挫伤：

轻、中度肝功能挫伤（Child-PughA、B级）无需颐养剂量；

重度肝功能挫伤（Child-PughC级）推选剂量为75mg，逐日一次，按21天给药、7天停药的决议使用。

肾功能挫伤：

轻、中、重度肾功能挫伤（肌酐消释率≥15mL/min）无需颐养剂量；

需透析的患者无敷裕数据，无推选剂量颐养决议。

儿童东说念主群：18岁以下儿童及青少年，无乳腺癌调养的干系适应证，用药灵验性未阐明。

3.给药方法

口服给药，需与食品同服（优选正餐），保证药物表示安逸；谢却与葡萄柚、葡萄柚汁同服；整粒吞服，不能咀嚼、压碎、掀开胶囊，破碎胶囊不得服用。

不良响应

举座安全性数据基于872例激素受体（HR）阳性、东说念主表皮助长因子受体2（HER2）阴性晚期或飘荡性乳腺癌患者的赶快临床筹议，患者均领受帕博西尼集结内分泌调养（527例联用来曲唑，345例联用氟维司群）。

1.高频不良响应

恣意级别发生率≥20%的不良响应：中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、困倦、恶心、口腔炎、贫血、泻肚、脱发、血小板减少。

≥3级发生率≥2%的不良响应：中性粒细胞减少、白细胞减少、感染、贫血、天冬氨酸氨基飘荡酶（AST）升高、困倦、丙氨酸氨基飘荡酶（ALT）升高。

不良响应惩处比例：恣意不良响应导致剂量减量/颐养的发生率为38.4%，导致遥远停药的发生率为5.2%。

2.具体系统不良响应

感染及侵染类疾病：

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相当常见：各种感染，3级、4级感染均有发生。

血液及淋巴系统疾病：

相当常见：中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少；

常见：发烧性中性粒细胞减少。

代谢及养分疾病：

相当常见：食欲减退。

神经系统疾病：

常见：味觉险阻。

眼部疾病：

常见：视力腌臜、血泪增加、眼干。

血管疾病：

常见：静脉血栓栓塞。

呼吸、胸廓及纵隔疾病：

常见：鼻衄、间质性肺病/肺炎。

胃肠说念疾病：相当常见口腔炎、恶心、泻肚、吐逆。

皮肤及皮下组织疾病：

相当常见：皮疹、脱发、皮肤干燥；

常见：昆仲抽象征；

偶见：皮肤红斑狼疮、多形红斑。

全身及给药部位响应：

相当常见：困倦、乏力、发烧。

执行室搜检荒谬：

相当常见：丙氨酸氨基飘荡酶升高、天冬氨酸氨基飘荡酶升高；

常见：血肌酐升高。

3.要点不良响应笃定

中性粒细胞减少：恣意级别发生率82.1%，3级57.3%，4级11.1%；初次发作中位期间15天，≥3级中位握续期间7天；举座发烧性中性粒细胞减少发生率约2%。

间质性肺病/肺炎：临床筹议中恣意级别发生率1.4%，3级0.1%，无4级及致死病例；上市后监测中出现致死病例陈说。

感染风险：因药物具有骨髓遏止作用，患者感染风险升高，联用调养中3级感染发生率5.6%，4级0.9%。

静脉血栓栓塞：调养工夫有静脉血栓栓塞事件陈说，需监测干系症状。

儿童东说念主群：79例儿科实体瘤患者（含复发/难治性尤因赘瘤）联用化疗的安全性特征，与成东说念主患者一致。

不良响应陈说：药品上市后疑似不良响应的上报开云体育·(KAIYUN SPORTS)官方网站，有助于握续监测药物的获益-风险均衡，医护东说念主员需通过国度指定陈说系统上报通盘疑似不良响应。

发布于：中国香港